破解我市卫生人才短缺的几点建

 

农工党高平支部
 

 

　　随着医药卫生体制改革的不断深化，卫生人才的决定性地位和作用得到充分共识，健康人才是健康中国战略的有力推动者。加强卫生人才队伍建设，是落实我国人才强国战略的总体要求，大力加强人才队伍建设的需求越来越迫切。 “十二五”期间，我国卫生人才队伍建设取得显著成效，人才队伍数量快速增长，卫生人才总量达到1069万人，每千人口注册护士数达到2.36人；每千人口执业（助理）医师达到2.21人；每千人口拥有专业公共卫生人员0.64人。

 

　　一、我市卫生人才队伍现状

 

　　目前全市基层卫生人才短缺问题较为突出。各医疗卫生单位和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需求。经过调研：高平市现有执业（助理）医师992人，注册护士730人。每千人拥有执业（助理）医师和注册护士分别为2.07人和1.52人。这与晋城市医疗卫生人才队伍整体情况相比尚有不小的差距：晋城全市有各类医疗卫生技术人员18819人，执业医师6791人，助理医师1646人，注册护士7764人。每千人拥有执业（助理）医师和注册护士分别为3.64人和3.35人；资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，全市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，农村缺医少药的局面没有得到根本的扭转。

 

　　二、卫生人才队伍存在的问题及原因

 

　　我市卫生人才队伍建设中存在进展不平衡，结构和分布不合理的情况，主要表现在：

 

　　一是医卫人才短缺。如我市人民医院人员编制数为490人，在编人员299人，占编制数的61.02%；中医院人员编制数为240人，在编人员136人，占编制数的56.67%。基层人才队伍建设进展缓慢，我市乡镇卫生院医卫人员总编制数400人，实际在编人数198人，占编制数的49.5%。与此同时，各医疗机构招聘了大量编外人员以满足工作所需，编外人员数量甚至超过在编人员数。

 

　　二是公共卫生队伍人才短缺。疾病预防控制人数逐年减少，公共卫生领域的人才建设滞后于需求的发展。如按照中央编办、人社部、国家卫计委〔2014〕2号文件精神，疾控中心人员编制按照常住人口1.75人/万人比例设置，我市疾控中心人员编制数应为84人，而实际编制数为43人，实有人员为30人，占在编制人数的66.67%。

 

　　三是健康服务需求大幅增加，部分专业人才如老年学科、中医学科等人才紧缺。随着老龄化社会的到来，老年人在健康服务方面的需求明显高于全体人口的平均水平，但老年科医生数量及质量严重不足，老年护理员供需失衡、缺口巨大。

 

　　三、加强卫生人才队伍建设的几点建议

 

　　针对全市卫生人才队伍建设存在的问题，我们建议按实际需要重新合理确定医疗卫生机构的人员编制，配齐配强急需的医务人员，逐步解决现有空编问题，在此基础上建立适应医疗卫生特点的人才培养制度，加快建立住院医师规范化培训制度，重点是加强全科医生队伍、护士、养老护理员、中医、药师、儿科医师等急需紧缺专门人才的培养。具体来说主要有以下几个方面： 

 

　　（一）拓宽当前健康人才范畴。统筹发展，做好健康服务相关专业技术人员的登记、培训和服务。要坚持人才优先，强化第一资源理念，把人才队伍建设放在优先发展的位置，充分发挥人才的基础性作用，注重对人才建设的投入保障和制度创新。

 

　　（二）加强学科和人才梯队建设。建立医院专业技术人才的补充、培养长效机制，加强医院学科建设，培养各专业学科带头人和中青年骨干医师，由政府牵头，积极引进高层次、经验丰富、有专业特长的高端技术人才，带动医疗技术水平稳步提升和跨越发展。同时建立基层医疗机构人才补充、培养的长效机制，加强全科医生的培养和村医的规范化培训，加强基层公共卫生人员专项能力建设，大力开展中医专科服务。

 

　　（三）坚持问题导向，各级各类人才协同发展。更加关注基层、公共卫生、急需紧缺和健康服务人才队伍建设；更加注重人才结构调整和政策创新，激发人才的积极性和创造活力；更加注重提高服务质量，人才培养、吸引和使用，坚持以用为本；更加注重不同机构、上下层级、不同专业和功能之间的协同互动，形成有序的分工合作。

 

　　（四）积极应对人口变化带来的新挑战。应增设老年病学专业，加大老年病科建设力度，增加老年病床位或者将已有的床位部分转为老年康复及护理床位。完善儿科及妇产科二级专科设置，加快推进基层妇幼保健门诊规范化建设，提高妇产科、儿科医疗保健服务能力，尽快着手配置妇幼健康服务优质资源，保障全面两孩政策实施。

 

　　（五）调整村医合理化配置。根据《山西省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》通知要求，到2020年，每千人常驻人口基层卫生人员数达到3.5人，初步建立全科医生制度，初步形成统一规范的全科医生培养模式。目前我市村医的配置与《通知》要求有明显差距，需要进一步调整合理化配置，以期更好地为基层群众提供基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等。

 

　　（六）允许医师多点执业。鼓励具备条件的医师向基层流动，加强规范管理，保障医疗服务质量安全。同时加快推进医疗领域收入分配制度改革，逐步建立符合医疗行业特点的薪酬制度，体现多劳多得、优绩优酬，保障广大医务人员的合法收入普遍提高。

 

　　总之，我们要主动顺应健康发展新趋势，积极应对健康新挑战，以加快健康高平建设为目标，全面加强全市卫生人才队伍建设，加大人才培养力度，持续提升卫生计生服务水平，不断满足人民群众健康新期盼，为实现健康高平助力。